Nueva EPS – Guía Completa
Nueva EPS: Régimen Contributivo y Subsidiado
La Nueva EPS opera bajo dos regímenes: el contributivo y el subsidiado. Entender las diferencias entre estos dos regímenes es fundamental para saber cómo funcionan los servicios de salud en cada uno y qué beneficios puedes obtener dependiendo de tu situación socioeconómica.
Régimen Contributivo
El régimen contributivo está dirigido a los trabajadores formales, independientes, y empleadores que realizan aportes al sistema de salud. Los trabajadores aportan una parte de su salario a la seguridad social, y esto les permite acceder a servicios de salud de calidad, desde consultas hasta hospitalizaciones y cirugías. Entre los beneficios del régimen contributivo están:
- Cobertura total o parcial de medicamentos dentro del Plan de Beneficios de Salud (PBS).
- Acceso a médicos generales y especialistas.
- Citas médicas prioritarias y exámenes de diagnóstico.
Los afiliados al régimen contributivo tienen una serie de responsabilidades, como realizar los aportes mensuales de manera puntual para mantener su cobertura activa.
Régimen Subsidiado
El régimen subsidiado está dirigido a personas de bajos recursos que no tienen la capacidad de pagar un seguro de salud. El gobierno colombiano subvenciona este régimen, permitiendo que millones de personas accedan a servicios de salud esenciales de manera gratuita o a bajo costo. Los beneficiarios del régimen subsidiado tienen acceso a:
- Consultas médicas básicas.
- Hospitalización y urgencias.
- Tratamientos para enfermedades crónicas.
Aunque el régimen subsidiado cubre la mayoría de los servicios esenciales, algunos tratamientos más complejos o especializados pueden no estar cubiertos totalmente, lo que obliga a los pacientes a buscar autorizaciones adicionales o copagos.
